多地發(fā)生針對醫(yī)生的暴力事件，眾代表委員聚焦醫(yī)患關(guān)系

“問診”醫(yī)患心結(jié)：換位 溝通 法治

全國人大代表、溫州醫(yī)科大學(xué)校長瞿佳：盡快把醫(yī)院列入“公共場所”

全國政協(xié)委員、浙醫(yī)二院眼科中心主任姚克：設(shè)專門的醫(yī)事法庭，使醫(yī)患糾紛可調(diào)可裁

醫(yī)生與患者，理應(yīng)是同一個戰(zhàn)壕里的戰(zhàn)友，對抗共同的敵人——病魔?？墒?，接連不斷的暴力事件，卻讓這層關(guān)系蒙上了陰影。近日，溫嶺、南京、廣州接連發(fā)生多起醫(yī)務(wù)人員被辱、被打甚至被殺事件，刺痛了所有人的心。

本應(yīng)受人尊敬的醫(yī)生，如今為何成了“高危行業(yè)”？該如何處理好醫(yī)患之間的關(guān)系？這成了參加本屆“兩會”代表委員們倍加關(guān)注的話題。

醫(yī)生不想讓孩子學(xué)醫(yī)

昨天上午，北京會議中心，全國政協(xié)文教科衛(wèi)界委員駐地。一場討論正在進(jìn)行。一位來自廣東的醫(yī)生委員，最先打開了話匣?！艾F(xiàn)在的醫(yī)生，要做好隨時受苦受難的準(zhǔn)備。我常告誡我的孩子，以后不要做醫(yī)生?！?/p>

他的觀點(diǎn)，立刻遭到了一位校長委員的反駁?！盎颊卟粦K嗎？兩會前，我有個親戚被魚刺卡了喉嚨。去醫(yī)院從中午等到傍晚還沒排到號。護(hù)士只回一句話：排隊。疼得受不了，他只好給我打電話，問我能不能找關(guān)系插隊。做醫(yī)生的你，能體會到患者的苦嗎？”

據(jù)媒體公開報道，2000年至2010年間，約11名醫(yī)務(wù)人員在“醫(yī)鬧”事件中被殺害。僅僅2013年10月下旬，國內(nèi)十天內(nèi)就發(fā)生了6起傷醫(yī)事件。全國人大代表、溫州醫(yī)科大學(xué)校長瞿佳告訴記者，中華醫(yī)院管理學(xué)會曾經(jīng)對全國270家各級醫(yī)院進(jìn)行專項(xiàng)調(diào)查，全國有73.33%的醫(yī)院出現(xiàn)過病人及其家屬用暴力毆打、威脅、辱罵醫(yī)務(wù)人員等行為。

幾乎所有的人都在思考：層出不窮的“醫(yī)暴”事件，根源究竟在哪？

將醫(yī)院升級為“公共場所”，有效提升就醫(yī)環(huán)境

“用最近發(fā)生的暴力事件做緩解醫(yī)患關(guān)系的討論，本身就是個偽命題?！比珖f(xié)委員、廣東省人民醫(yī)院副院長王啟儀告訴記者：“無論是對還是錯，都不能用暴力作為解決問題方式。打個不恰當(dāng)?shù)谋确?，就算醫(yī)生誤診，如果你拿起兇器殺害醫(yī)生，與恐怖分子有什么區(qū)別？”

所有接受采訪的代表委員，都一致譴責(zé)“醫(yī)暴”?！搬t(yī)院是治病救人的地方，醫(yī)生是為公眾服務(wù)的人?？扇绻?yàn)橐患核皆?，大鬧醫(yī)院，甚至對醫(yī)務(wù)人員行兇。不僅會損害其他病人的利益，還涉嫌違法犯罪?！比珖f(xié)委員、浙醫(yī)二院眼科中心主任姚克表示。

他們建議，應(yīng)盡快完善法律法規(guī)，將醫(yī)院列為公共場所。我國《刑法》第291條對“公共場所”進(jìn)行了列舉式規(guī)定，“車站、碼頭、民用航空站、商場、公園、影劇院、展覽會、運(yùn)動場或者其他公共場所”，而醫(yī)院并未明確包括在內(nèi)。

“事實(shí)上，由于‘醫(yī)鬧’事件常常被簡單定義為‘醫(yī)療糾紛’，‘特殊辦理’，使得不少鬧事者認(rèn)為，在醫(yī)院鬧事不僅有利可圖，而且司法成本很低?！宾募颜f。

一旦醫(yī)院被法律視作“公共場所”，那么無論從公安部門的管控等級，還是從中滋事所受的懲罰都會升級?！斑@樣，既能有效保護(hù)醫(yī)務(wù)人員的安全，也能有效提升醫(yī)院的就醫(yī)環(huán)境?！宾募驯硎尽?/p>

醫(yī)生應(yīng)與病人充分溝通，病人應(yīng)給醫(yī)生充分尊重

姚克認(rèn)為，醫(yī)患之間目前最突出的問題，是相互理解有所欠缺?！白鲠t(yī)生，特別是在大城市、大醫(yī)院做醫(yī)生，工作強(qiáng)度真的很大。就拿我自己來說，給病人看病，常常半天接待40多個病人。到后來，真累得連話都說不出來了。不少門診醫(yī)生，一天的接診人數(shù)有七八十人，最多甚至超過100人?！背窒嗤^點(diǎn)的，還有全國政協(xié)委員，浙江邵逸夫醫(yī)院院長蔡秀軍?！澳阒绬?，不少女醫(yī)生吃飯的時候甚至不敢喝粥。為什么？就是怕上廁所太多耽誤看病。即使如此，還有患者不理解，認(rèn)為醫(yī)生不抓緊時間?！?/p>

全國人大代表、中國工程院院士鐘南山表示，醫(yī)患關(guān)系緊張，主要原因是由于沒有或是極少溝通。“看病不是買東西，過程中有個非常重要的是醫(yī)生與患者的溝通，溝通得越少問題就會出得越多。排隊半小時看病三分鐘，但這種情況也不要怨醫(yī)生，醫(yī)生也不想這樣?！?/p>

鐘南山說，醫(yī)院要生存要發(fā)展，80%以上要靠自己經(jīng)營創(chuàng)收，其中一個非常重要的辦法就是讓每個醫(yī)生滿負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)，一個上午看五六十個病人，怎么可能有溝通的時間和空間？鐘南山以自己的專科門診為例，“一個上午看10個，三個半小時看完，大家覺得我講得還挺詳細(xì)，如果我一個上午看50個，溝通就不可能多。交談溝通少，雙方容易出現(xiàn)問題?！?/p>

不少代表、委員都認(rèn)為，在醫(yī)生與患者之間，理解應(yīng)該是相互的。“患者也很不容易。排一天的隊，看病就那幾分鐘。如果碰上態(tài)度不好的醫(yī)生，病人確實(shí)容易沖動?？床〉臅r候，我也經(jīng)常提醒自己，對病人一定要耐心。你耐心了，病人就會理解你。好幾次，到吃飯的時間了，看我還在忙，病人會主動送來面包、牛奶。雖然上班時間，我不能吃、不能喝，但心里暖暖的，疲勞也會減輕。所以，如果相互理解了，醫(yī)生與患者，壓力都會小很多?！币吮硎?。

蔡秀軍說，目前很多醫(yī)院也在努力改進(jìn)醫(yī)務(wù)人員的工作態(tài)度?！拔乙蚕Ｍㄟ^媒體呼吁，希望患者也多多理解醫(yī)生、體諒醫(yī)生?！?/p>

“私了”“官了”“官司了”都有局限，處理醫(yī)療糾紛機(jī)制缺陷亟待完善

“目前，我國有關(guān)醫(yī)患糾紛的法律法規(guī)，以及醫(yī)患糾紛處理機(jī)制存有缺陷，成為激化醫(yī)患矛盾的催化劑?！币吮硎?。2002年9月起施行的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》，明確可采用醫(yī)患協(xié)商、衛(wèi)生行政部門調(diào)解和訴訟三種醫(yī)患糾紛處理方式。通俗來說，就是“私了、“官了”和“官司了”?？蛇x擇“私了”，醫(yī)患雙方直接面對，容易引發(fā)沖突；“官了”，衛(wèi)生行政部門與醫(yī)院存在親緣關(guān)系，有“老子幫兒子之嫌”；“官司了”，訴訟成本過高。對于患者來說，容易陷入“三難”的境地，最終產(chǎn)生“醫(yī)鬧”的想法。

“可以設(shè)立專門醫(yī)事法庭，開啟司法快捷通道。實(shí)行有醫(yī)學(xué)專家參加的陪審團(tuán)制度，使醫(yī)患糾紛可調(diào)可裁，形成集調(diào)解、鑒定、仲裁、訴訟、保險理賠為一體的醫(yī)療糾紛解決機(jī)制，及時高效化解醫(yī)患糾紛?！币私ㄗh。

鐘南山建議，解開醫(yī)患心結(jié)，還需“問診”醫(yī)改——評價醫(yī)改成功與否的標(biāo)準(zhǔn)有三：一是看病難、看病貴是否得到緩解，二是醫(yī)患關(guān)系是否得到改善，三是醫(yī)務(wù)人員作為醫(yī)改主力軍的工作積極性是否調(diào)動起來。

　　瞿佳認(rèn)為除了法治、機(jī)制之外，還要加強(qiáng)德治?！搬t(yī)務(wù)人員要講醫(yī)德，以救死扶傷為天職，全心全意地為患者服務(wù)。同時還要在社會上廣泛開展健康教育，使公眾知道人類對生命、醫(yī)學(xué)、健康的認(rèn)識還是有限的，醫(yī)院醫(yī)生并不是包治百病，理性對待醫(yī)療技術(shù)的局限性和風(fēng)險。”