代表委員給醫(yī)患矛盾開藥方
據(jù)中國(guó)之聲《新聞晚高峰》報(bào)道,醫(yī)生與患者,本來(lái)是界定最為清晰的關(guān)系,一個(gè)需要幫助,一個(gè)提供幫助!可如今,這對(duì)原本和諧的關(guān)系,卻變得十分糾結(jié)。從讓人驚愕的溫嶺殺醫(yī)案件,近到本月南京患者家屬打傷護(hù)士案件等等,傷醫(yī)事件似乎從偶發(fā)逐步進(jìn)入了頻發(fā)的死胡同。一系列惡性事件也將醫(yī)患矛盾不斷推向輿論的風(fēng)口浪尖。
為什么曾被譽(yù)為白衣天使的醫(yī)務(wù)工作者,如今卻被越來(lái)越多的人看做是“高危職業(yè)”??jī)蓵?huì)會(huì)場(chǎng)上,代表委員們又是如何看待如今的醫(yī)患關(guān)系?為扭轉(zhuǎn)存在多年的醫(yī)患關(guān)系緊張的局面,代表委員們開出了哪些藥方?
談起醫(yī)患關(guān)系,全國(guó)政協(xié)委員、武漢大學(xué)副校長(zhǎng)舒紅兵先講了一段自家的經(jīng)歷。
舒紅兵:我鄉(xiāng)下的妹妹給父親看病,她是文盲,她不懂。醫(yī)生說(shuō)吃那個(gè)藥吧,我一看跟父親的病完全風(fēng)馬牛不相及,她不知道,因?yàn)樗行⑿?,就只能買這個(gè)藥。我曾親眼看到醫(yī)院里面去開一大堆沒用的藥品,越貴越好。當(dāng)然我不排除有一部分醫(yī)鬧確實(shí)是無(wú)理取鬧,但是他一定有出發(fā)的原因。
亂開藥、收紅包,這是當(dāng)下進(jìn)醫(yī)院求醫(yī)的患者們對(duì)于醫(yī)生最多的指責(zé)。但醫(yī)務(wù)工作者們卻有不同的看法,全國(guó)政府委員浙醫(yī)二院眼科中心主任姚克認(rèn)為,醫(yī)患之間矛盾加劇是因?yàn)椴糠植』紝?duì)醫(yī)生或醫(yī)療單位的期望值太高。
姚克:很多患者來(lái)看病就是說(shuō)醫(yī)生你不要在乎錢,花多少錢都可以,只要把我的病治好。還有一種就是說(shuō)我已經(jīng)花了錢,你怎么還不行,不一樣就是認(rèn)為現(xiàn)在醫(yī)療是發(fā)達(dá)了。
對(duì)醫(yī)患關(guān)系這樣兩種截然不同的認(rèn)識(shí),被山西代表,山西省衛(wèi)計(jì)委副主任謝紅歸結(jié)為三個(gè)字:"不信任"。
謝紅:不信任,不相互信任,患者不信任,就是覺得你沒給我盡力。醫(yī)生本身要防止對(duì)患者的態(tài)度,還是要樹立病人至上,為人民服務(wù)這種理念,我們不排除個(gè)別醫(yī)生有不恰當(dāng)?shù)男袨椤?/p>
代表委員的聲音,簡(jiǎn)單總結(jié)為,他們認(rèn)為醫(yī)患關(guān)系逐漸渾濁的原因分別有以下幾點(diǎn),"患者對(duì)醫(yī)生期望值過(guò)高"、"不信任"、"醫(yī)生不負(fù)責(zé)任亂開藥"等等。
可是,究竟是什么原因造成了求治的患者們和手握柳葉刀、處方單的醫(yī)生們,相互之間根本無(wú)法信任?全國(guó)人大代表、中國(guó)工程院院士鐘南山說(shuō),這樣的不信任,源于缺乏溝通。
鐘南山:醫(yī)患關(guān)系越來(lái)越緊張,80%的原因是因?yàn)闆]有或者極少溝通。
但有效的溝通也面臨著醫(yī)療資源過(guò)分集中,缺乏良好的分級(jí)診療體系的現(xiàn)實(shí)難題。
全國(guó)人大代表、泰安市中心醫(yī)院院長(zhǎng)劉君:報(bào)銷比例差距不是很大,交通方便,使我們老百姓得了常見病、一般的病,也都涌到大醫(yī)院去,這樣的話,就造成我們醫(yī)療資源的、上級(jí)醫(yī)院的緊張和基層醫(yī)院醫(yī)療資源的閑置。
跟基層醫(yī)院形成對(duì)比的是,二級(jí)、三級(jí)醫(yī)院人滿為患,人均就診時(shí)間以幾分鐘計(jì)。醫(yī)患雙方?jīng)]時(shí)間溝通,導(dǎo)致患者對(duì)醫(yī)生的不信任,埋下醫(yī)患暴力沖突的隱患。
鐘南山:每天一個(gè)稍微有點(diǎn)名氣的醫(yī)生,一天要看五十個(gè),怎么可能容易呢?你這個(gè)開藥多的,檢查多的,處方怎么會(huì)便宜呢?你這個(gè),要是我們每天像打仗一樣,排隊(duì)3個(gè)鐘頭,看病3分鐘,怎么可能醫(yī)患關(guān)系能夠改善呢?
想要重建醫(yī)患之間的信任,可以說(shuō)這條道路還很長(zhǎng),但是這條路總得開始吧。那它的起點(diǎn)又在哪里呢?全國(guó)政協(xié)委員、北京大學(xué)第一醫(yī)院教授霍勇直言:"醫(yī)療價(jià)格體系不改革,信任則永遠(yuǎn)建立不起來(lái)"。
霍勇:大家都看得很清楚,病人來(lái)了要付錢,我的醫(yī)生要掙你的錢。那這個(gè)掙錢和付錢這方面就是牽扯到了合理不合理,該不該掙我的錢。掙我的錢,能不能產(chǎn)生效果。治了病出了問(wèn)題,治了病還沒治好,掙我的錢就不對(duì)。這就是利益最大的關(guān)鍵所在。
鐘南山則堅(jiān)持認(rèn)為,最終打開醫(yī)患之間心結(jié)的還應(yīng)當(dāng)是真正深化醫(yī)療體制改革,讓公立醫(yī)院回歸公益。
鐘南山:傷害、殺害事件主要在大醫(yī)院。主要解決這個(gè)問(wèn)題,關(guān)鍵在解決公立醫(yī)院真正的公益性。醫(yī)改公立醫(yī)院的公益性體現(xiàn)在哪,他的改革方向是應(yīng)該向更好的公益性發(fā)展,要著力改善大醫(yī)院的公益性,首先就表現(xiàn)在對(duì)醫(yī)務(wù)人員的工資,是國(guó)家給的,而不要靠自己去想辦法。有了這個(gè)的話,醫(yī)生就不用著去考慮藥的問(wèn)題,甚至有很多五花八門的辦法,把一個(gè)手術(shù)分解很多個(gè)來(lái)收錢,把一個(gè)麻醉收錢。