姚愛(ài)興委員:建議建立特困群眾國(guó)家醫(yī)療救助制度
“老少邊窮地區(qū),群眾經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)差,仍有部分群眾就業(yè)、生活困難,特別是醫(yī)療問(wèn)題更為突出?!比珖?guó)政協(xié)委員、寧夏回族自治區(qū)政府副主席姚愛(ài)興建議,建立特困群眾國(guó)家醫(yī)療救助制度和社會(huì)醫(yī)療救助制度,將處于貧困狀態(tài)的社會(huì)弱勢(shì)群體在醫(yī)療保障體系之外附加醫(yī)療費(fèi)用全盤支付制度,防止因病致貧、因病返貧。
姚愛(ài)興表示,國(guó)家已經(jīng)將處于貧困狀態(tài)的這一群體在醫(yī)療保障體系中覆蓋,并通過(guò)民政部門和慈善機(jī)構(gòu)幫扶,但隨著醫(yī)療成本增加和科技進(jìn)步,醫(yī)療費(fèi)用也有明顯上漲,患者自己負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用的絕對(duì)數(shù)額仍然較高。以寧夏回族自治區(qū)為例,近幾年拖欠醫(yī)療費(fèi)用、因費(fèi)用產(chǎn)生的醫(yī)療糾紛劇增、有病不治等現(xiàn)象在特困人群中再次出現(xiàn)。
姚愛(ài)興建議,建立起政府負(fù)主體責(zé)任的特困人員醫(yī)療救助制度。政府要確立其在貧困群體救助中的前沿位置,從社會(huì)政策的后臺(tái)走向前臺(tái)。針對(duì)符合救助資格的人群按照制度約定提供免費(fèi)救助醫(yī)療。醫(yī)療救助資金主要由公共財(cái)政負(fù)擔(dān),以保證資金來(lái)源的穩(wěn)定性及救助制度運(yùn)行的可持續(xù)性。
同時(shí),政府可以通過(guò)政策規(guī)制、積極的財(cái)稅政策間接調(diào)動(dòng)和激勵(lì)社會(huì)力量、個(gè)人行使社會(huì)責(zé)任,構(gòu)建以政府為主導(dǎo)、社會(huì)力量多方參與的救助體系。姚愛(ài)興建議,要建立有針對(duì)性的社會(huì)醫(yī)療救助制度。救助對(duì)象側(cè)重于生活在最低生活保障線以下的貧困者和無(wú)固定收入、無(wú)生活依靠、無(wú)基本醫(yī)療群體。
“這部分人除少數(shù)絕對(duì)貧困人口外,大部分是基本貧困人群,他們的收入僅能夠維持基本生活需要,如果生活條件惡化或遭遇疾病等突發(fā)事件,很容易淪為絕對(duì)貧困人群。因此,當(dāng)他們面臨支付醫(yī)療費(fèi)用的困難時(shí),只需要一定水平的外部經(jīng)濟(jì)支付,就可以使他們免于淪為絕對(duì)貧困,并可防止因他們淪為絕對(duì)貧困而給社會(huì)及其家庭帶來(lái)的更嚴(yán)重的后果及問(wèn)題。”
姚愛(ài)興建議,要改變目前醫(yī)療救助受益人墊付模式, 降低或減免其共付義務(wù),采取先救人、后付賬方式。同時(shí), 通過(guò)多種方式為醫(yī)療服務(wù)提供者(供方)進(jìn)行成本補(bǔ)償。補(bǔ)需方與補(bǔ)供方相結(jié)合、政府與醫(yī)院直接結(jié)算的支付模式, 將提高服務(wù)方的積極性,避免“見(jiàn)死不救”的現(xiàn)象,是醫(yī)療救助制度得以良好運(yùn)行的制度保障。